Doença do Refluxo Gastro-Esofágico, Esófago de Barrett e Cancro do Esófago

O refluxo ácido acontece quando o ácido que normalmente é produzido no estômago reflui para dentro do esófago.

Este processo é globalmente normal e fisiológico e a maioria dos episódios de refluxo são breves e não provocam sintomas de relevo.

Contudo, algumas pessoas com doença do refluxo gastro-esofágico apresentam sintomas mais intensos que interferem na sua qualidade de vida.

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Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica (CPRE)

O que é uma CPRE?

Uma CPRE é um exame endoscópico realizado por um Gastrenterologista com um duodenoscópio (semelhante a um endoscópio alto mas com visão lateral e outras particularidades) com o objectivo principal de estudar e efectuar terapêutica nas vias biliares e pancreáticas.

Utiliza em simultâneo a endoscopia e a fluoroscopia (imagens de “raio-X”) e é um exame por vezes demorado e tecnicamente exigente.

É, regra geral, um exame efectuado sob sedação, uma vez que pode ser doloroso para além de habitualmente ser um exame demorado.

É um exame maioritariamente com um intuito terapêutico após detecção da patologia através de outros métodos como a ecografia, a Tomografia Computorizada ou a Ressonância Magnética (Colangio-RM).

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Ecoendoscopia

A ecoendoscopia é um exame gastrenterológico que alia um exame endoscópico “convencional” à capacidade de se efectuar uma ecografia através dum aparelho endoscópico especialmente desenvolvido para esse propósito.

Tem a capacidade de diagnosticar lesões subepiteliais (que crescem nas camadas mais profundas do nosso tubo digestivo) e, se necessário, proceder a colheita de tecido das mesmas.

A ecoendoscopia pode ser efectuada através da boca (ecoendoscopia digestiva alta para avaliação do esófago, estômago, duodeno, pâncreas e, nalguns casos, vias biliares) ou do ânus (econdoscopia digestiva baixa para avaliação do cólon e recto).

Através deste exame podemos obter imagens detalhadas de alta definicição das diversas camadas da parede do tubo digestivo bem como avaliar órgãos e estruturas próximas do tubo digestivo.

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A Cápsula Endoscópica

A Enteroscopia por Cápsula (EAC) ou, para simplificar, a cápsula endoscópica, é um exame que permite a visualização do intestino delgado que é inacessível à visualização directa pela endoscopia digestiva alta e pela colonoscopia.

Em que consiste?

Consiste na ingestão duma cápsula sensivelmente do tamanho dum comprimido de paracetamol 1000 mg que contém uma bateria e uma câmara acoplada que vai tirando fotografias do intestino delgado que são captadas por um registador externo e depois passadas para formato de vídeo para posterior visualização.


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A Sedação para Exames Endoscópicos

Cada vez mais pessoas optam por efectuar os seus exames endoscópicos (endoscopia digestiva alta e colonoscopia) sob sedação (anestesia) para obterem um maior grau de conforto na realização dos mesmos, mas ainda existem muitas dúvidas sobre este assunto, que tentaremos desmistificar.

A sedação faz mal?

Em Portugal, na maioria dos casos, a sedação para exames endoscópicos é efectuada por um Anestesista com um fármaco chamado propofol. É um fármaco de administração endovenosa (implica uma punção venosa e a colocação de um cateter) que tem um perfil de segurança excelente, desde que correctamente utilizado.

O fármaco é eliminado do nosso corpo em 12-24 horas, sem deixar vestígios ou sequelas a longo prazo.

Logo, a sedação não faz mal ao nosso organismo, devendo contudo ser realizada por profissionais competentes nessa área.

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Endoscopia Digestiva Alta

O que é uma Endoscopia Digestiva Alta?

A endoscopia digestiva alta é um exame auxiliar de diagnóstico e tratamento que permite a visualização da parte superior do tubo digestivo (composto pelo esófago, estômago e duodeno). É realizado com um endoscópio, que é um tubo flexível com uma câmara, e permite diagnosticar a maioria das doenças do tubo digestivo superior.

A endoscopia também possibilita, através de um canal de trabalho, a realização de outros atos, como sejam a recolha de amostras (biopsias) e a realização de terapêuticas como a extração de pólipos ou o controlo de situações de hemorragia.

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