Ecoendoscopia

A ecoendoscopia é um exame gastrenterológico que alia um exame endoscópico “convencional” à capacidade de se efectuar uma ecografia através dum aparelho endoscópico especialmente desenvolvido para esse propósito.

Tem a capacidade de diagnosticar lesões subepiteliais (que crescem nas camadas mais profundas do nosso tubo digestivo) e, se necessário, proceder a colheita de tecido das mesmas.

A ecoendoscopia pode ser efectuada através da boca (ecoendoscopia digestiva alta para avaliação do esófago, estômago, duodeno, pâncreas e, nalguns casos, vias biliares) ou do ânus (econdoscopia digestiva baixa para avaliação do cólon e recto).

Através deste exame podemos obter imagens detalhadas de alta definicição das diversas camadas da parede do tubo digestivo bem como avaliar órgãos e estruturas próximas do tubo digestivo.

Em que situações se utiliza a ecoendoscopia?

Apesar de actualmente ser um exame com crescente utilização, sendo um exame já com grande implementação e utilidade no nosso país, há um conjunto de situações em que a ecoendoscopia é especificamente utilizada, não sendo portanto um exame de rotina ou que todas as pessoas devam fazer.

Alguns exemplos onde este exame é útil são os seguintes:

  • Avaliação de lesões subepiteliais do tubo digestivo
  • Estadiamento de tumores do tubo digestivo
  • Punção de gânglios linfáticos
  • Diagnóstico/estadiamento de tumores neuroendócrinos
  • Avaliação e eventual punção de lesões císticas do pâncreas
  • Avaliação de pancreatite crónica

Como se efectua a preparação para uma ecoendoscopia?

A preparação para este exame é um tudo semelhante à preparação para outros exames endoscópicos.

Quando se trata de uma ecoendoscopia digestiva alta será necessário um jejum de, pelo menos, 8 horas previamente ao exame.

Se se tratar de uma ecoendoscopia digestiva baixa poderá ter que efectuar uma preparação intestinal (como se de uma colonoscopia se tratasse) ou então realizar alguns enemas de limpeza, de acordo com as indicações que lhe serão fornecidas no local onde for fazer o exame.

Geralmente estes exames são efectuados sob sedação, mas tenha em atenção que atendendo a limitações de alguns hospitais quanto a turnos de anestesia, pode-lhe ser proposto efectuar este exame sem sedação. Informe-se das vantagens e desvantagens com o/a seu/sua Gastrenterologista.


É necessário ficar internado após a realização da ecoendoscopia?

Regra geral a ecoendoscopia é um exame de ambulatório, necessitando apenas de recobro (no caso de ser efectuado sob sedação) sendo que a maioria dos doentes pode ir para o domicílio no mesmo dia e voltar à sua actividade habitual.

Contudo, nalguns casos pode ser necessário um internamento curto, especialmente quando efectuados procedimentos diagnósticos/terapêuticos mais invasivos como punções ou drenagens.


Quais os riscos da ecoendoscopia?

A ecoendoscopia é geralmente um procedimento seguro, bem tolerado e com riscos limitados e calculados.

Como em qualquer procedimento médico, podem ocorrer complicações, apesar de raras.

No caso da ecoendoscopia digestiva alta é possível que sinta um ligeiro desconforto na garganta durante 24-48 horas após o exame. É uma situação habitual, decorrente da passagem do aparelho, podendo ser aliviado com um anestésico tópico, se necessário.

Em todas as ecoendoscopias (altas e baixas) há uma maior probabilidade de complicações se forem efectuadas biopsias ou outras técnicas mais invasivas, havendo um ligeiro aumento na possibilidade de hemorragia e infecção. Muito raramente podem também ocorrer perfurações que podem necessitar de intervenção cirúrgica urgente.

É importante que explore com o/a seu/sua Médico/a os benefícios e os riscos destes exames bem como alternativas ao mesmo para que possa fazer uma decisão o mais ponderada e informada possível.